Zgłoszenie

 

Pola oznaczone gwiazdką są obowiązkowe

Dane osobowe

Wybierana filia: 

[[filia]] *

Wybierany kierunek: 

 *

Imię: 

 *

Nazwisko: 

 *

Data urodzin: 

 *

Miejsce urodzenia: 

 *

PESEL: 

 *

Ulica: 

 *

Dom: 

 *

Kod pocztowy: 

 *

Miejscowość: 

 *

Telefon: 

E-mail: 

 *

 

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w formularzu przyjęcia, niezbędnych do realizacji procesu rekrutacji oraz mojej edukacji w eCollege`u, zgodnie z ustawą z dnia 28. 08. 1997 roku o ochronie danych osobowych /Dz. U. Nr 133 poz. 883/.